Мутация голоса у детей и подростков.

Детское поликлиническое отделение № 12 СПб ГБУЗ ГП №37.

Мутация голоса (от лат. mutatio 'изменение', 'перемена') наступает в результате изменений в голосовом аппарате и во всем организме подростка под влиянием эндокринной перестройки в период полового созревания. Время, в течение которого происходит переход детского голосообразования во взрослое, называется мутационным периодом. У мальчиков 13—15 лет голосовой аппарат растет быстро и неравномерно, у девочек гортань развивается замедленно. Возможны колебания мутационного периода в зависимости от сроков наступления половой зрелости. У жителей юга мутация наступает раньше и протекает более остро, чем у жителей севера. У девочек, как правило, голос меняется постепенно, теряя детские свойства. Это скорее эволюция голоса, а не мутация. В отдельных случаях встречается резкая перестройка в голосовом аппарате с усилением его роста и появлением заметных изменений голоса. В период полового созревания мужская и женская гортани приобретают четкие отличительные особенности и увеличиваются в размерах. У мальчиков начинает расти в саггитальном направлении щитовидный хрящ, своим передним углом образуя выпуклость на поверхности шеи — «адамово яблоко». Наибольшая разница между мужской и женской гортанью выражается в величине переднезаднего размера, поэтому голосовые складки у мальчиков удлиняются в полтора раза, а у девочек только на треть. У мальчиков мутация также может протекать медленно, тогда голосовая функция меняется постепенно. При остром течении голос у мальчиков понижается на октаву, появляется охриплость, звуки басового тембра внезапно соскальзывают на фальцет: происходит так называемая «ломка голоса». Она настолько заметна, что подростки иногда стесняются разговаривать.

Продолжительность мутации длится от одного - нескольких месяцев до года. Весь период делится на три стадии: начальную, основную (пиковую) и конечную. Начальная стадия характеризуется лишь небольшой гиперемией (покраснением) голосовых складок. Основная (пиковая) сопровождается гиперемией слизистой оболочки всей гортани, возможно и несмыкание задних третей голосовых складок по типу равностороннего треугольника («мутационный треугольник»). Отмечаются как синхронные, так и асинхронные колебания голосовых складок, что свидетельствует о нарушении координации функций наружных и внутренних мышц гортани, дыхания и фонации. В этой стадии голос страдает более всего. На завершающем этапе (конечная стадия) мутации закрепляется механизм голосообразования взрослого человека.
При полностью сформировавшемся голосе длина голосовых складок различна, так у мужчин может составлять в зависимости от тембра : 24—25 мм — бас,  22—24 мм — баритон,  18—24 мм — тенор; у женщин: 18—21 мм — контральто, 18—19 мм — меццо-сопрано, 14—17 мм — сопрано.

Иногда мутация приобретает острейшую форму: у подростка с детским голосом возникает резкая охриплость, которая держится неделю, затем проходит и появляется баритональный тембр взрослого человека. Гораздо более сложны случаи затянувшейся, патологически протекающей мутации. При этом, как правило, в голосе не проскальзывают звуки низких тонов, подросток продолжает говорить детским, резко осипшим, иссякающим голосом, испытывая при этом большое напряжение и порой переходя на шепот. Такие проявления могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет и требуют специальной коррекционной работы, направленной на нормализацию голосовой функции. Причины патологической затянувшейся мутации могут быть самыми разнообразными. Это и соматические заболевания  организма ребенка, и острые респираторные вирусные инфекции, совпавшие с началом мутации, и лабильность психических процессов.

Послемутационному периоду свойственна легкая ранимость уже сформировавшегося, но еще не окрепшего голосового аппарата, быстро наступающее голосовое утомление. В этот период, который продолжается несколько месяцев, расширяется диапазон голоса и определяется его индивидуальный тембр, высота, сила.

Чаще всего с проблемами протекания мутации сталкиваются поющие дети — их голосовой аппарат подвергается постоянному перенапряжению, часто отмечается страх ребенка менять диапазон голоса, он продолжает петь в привычном диапазоне, проявляется «боязнь» нового голоса и т.д.

Споры на тему «Можно ли подростку петь во время мутации?» ведутся по сей день и однозначного ответа пока нет. Безусловно, если мутация протекает спокойно под контролем опытного педагога, можно продолжить занятия вокалом, но при этом соблюдать ряд охранительных мер:

1)не пользоваться искусственными приемами для ускорения процесса формирования голоса;

2) не допускать громкого форсированного пения и не использовать репертуара взрослых певцов;

3) не допускать пения при явных изменениях голоса и гортани, выявленных фониатром;

петь на звуках, которые фонируются без напряжения, естественно и легко;

продолжительность занятий с детьми с мутацией должна быть значительно снижена;

4) в предмутационный период петь рекомендуется только в детском хоре;

5) в послемутационном периоде петь следует в подростковом хоре, рекомендуется исполнение спокойных певучих произведений.

Если проблемы с голосом стали заметны уже на предмутационной стадии, мутация проходит бурно, и ребенок постоянно вынужден напрягать голос, то от занятий вокалом стоит воздержаться, то есть все зависит от индивидуального протекания мутации.

Под воздействием различных причин физиологический (естественный) процесс может перерасти в патологический: может возникнуть преждевременная мутация, неполная (незавершенная) мутация, затянувшаяся (пролонгирующая) мутация, поздняя мутация, вторичная мутация, извращенная мутация. В любом из этих случаев необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу и пройти курс занятий с фонопедагогом.

Берегите себя и будьте здоровы!

Врач отоларинголог

  высшей категории

 отделения мед. профилактики

  Мозокина Н.Н. 2023г