Об эпидемиологической ситуации по гриппу, ОРВИ и COVID-19

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что по информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также информации, размещенной  на сайтах FluNet, ERVISS,  FluView,  FluWatch,  в  большинстве  стран  северного  полушария наблюдается рост активности гриппа с преобладанием в циркуляции вирусов гриппа  A(H1N1)09,  за  исключением  США,  где  доминирует  вирус гриппа A(H3N2).

В Российской Федерации по данным недельного мониторинга за последние 4 недели также наблюдается нарастание активности циркуляции вирусов гриппа, при этом в структуре вирусов гриппа доминирует вирус A(H1N1)09 с тенденцией к росту.

По  прогнозу  в  текущем  эпидемическом  сезоне  ожидается  эпидемия, обусловленная   циркуляцией, преимущественно, вируса гриппа A(H1N1)09, а также вируса гриппа В.

По данным ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора грипп A(H1N1)09 по сравнению с другими вирусами сезонного гриппа имеет более высокий риск легочных осложнений. Особенностью эпидемий, обусловленных вирусом гриппа A(H1N1)09, являются более тяжелые формы заболевания гриппом с развитием вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний, особенно у лиц с хроническими заболеваниями,  лиц  старше  60  лет,  детей  младшего  возраста,  беременных женщины, у лиц с ослабленным иммунитетом, а также более высокое число летальных  случаев  гриппа  по  сравнению  с  эпидемиями,  обусловленными вирусами гриппа А(H3N2) и гриппа В.

Аналогичные эпидсезоны гриппа с преобладанием в циркуляции вируса гриппа A(H1N1)09 отмечались в 2009 году, 2015-2016, 2018-2019 и 2022 – 2023 годах и имели ряд особенностей, в том числе  раннее  начало эпидемического

сезона  (декабрь),   интенсивный  рост  заболеваемости,  большой  объем

госпитализаций лиц с гриппом и ОРВИ, высокое число летальных случаев гриппа.  Следует  отметить  недооценку  тяжести  заболеваний,  рисков неблагоприятного исхода при ведении больных гриппром А(H1N1)09.

В  настоящее  время  массовая  иммунизация  населения  против  гриппа практически завершена. На 12.12.2024 в целом по стране против гриппа привито 82,28 млн. человек, что составило 55,6 % от численности населения, в том числе за счет средств федерального бюджета против гриппа привито 68,99 млн. чел. (46,6 %).

При этом охват прививками против гриппа лиц групп риска суммарно составил только 68,9 % (при целевом показателе – 75 %), в том числе лиц с хроническими  заболеваниями  –  70,7  %,  детей  в  возрасте  от  6  мес. до 7 лет – 68,1 %, лиц старше 60 лет – 66,6 %, беременных женщин – 52,5 %, лиц прочих групп риска – 58,9 %.

Менее 75 % от численности лиц старше 60 лет привито в 47 субъектах Российской Федерации. Наиболее низкие охваты прививками против гриппа лиц старше 60 лет (23,1 % – 54,8 %) отмечаются в Белгородской, Волгоградской, Херсонской,  Тверской  области,  республиках  Ингушетия,  Калмыкия,  ДНР, Ненецком АО, Ямало-Ненецком АО.

Менее 75 % лиц с хроническими заболеваниями привито в 25 субъектах Российской Федерации. Наиболее низкие показатели охвата прививками лиц групп риска – от 52,8 % до 25,8 % – отмечаются в Белгородской, Томской, Астраханской,  Тверской,  Мурманской  областях,  ДНР,  республиках  Алтай, Карелия.

Недостаточный охват прививками против гриппа лиц групп риска создает дополнительные риски в отношении летальных случаев гриппа.

В декабре текущего года зарегистрировано 5 случаев гриппа A(H1N1)09, закончившихся  летально  в  5  субъектах  (Ульяновской,  Московской, Новосибирской, Воронежской областях, Забайкальском крае). Все заболевшие не были привиты против гриппа, при этом 3 из них относились к группам риска по возрасту и хроническим заболеваниям (95 лет + гипертоническая болезнь, бронхиальная астма и др.; 72 года + ХОБЛ, ребенок 5 лет + ДЦП).

В 2 случаях (погибшие в возрасте 50 лет и 54 года) отмечено самолечение и позднее  обращение за  медицинской  помощью  на  7  и  14  день  от  начала заболевания. В день обращения больные были госпитализированы в стационар в реанимационное отделение.

В 1 случае (ребенок, 5 лет, ДЦП) обращения за медицинской помощью не было, заболевание гриппом выявлено посмертно.

По  результатам  углубленных  исследований  материала  от  больных  и погибших, проведенных в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», исследованные  вирусы гриппа A(H1N1)09, а также вирусы гриппа А(Н3N2) и В антигенно соответствуют вакцинным штаммам, чувствительны к противогриппозным препаратам на основе ингибиторов нейраминидазы.