Рак щитовидной железы у детей: что важно знать

Детское поликлиническое отделение №12 СПб ГБУЗ ГП №37

            Щитовидная железа - небольшой, но крайне важный орган эндокринной системы, расположенный на передней поверхности шеи. Она вырабатывает гормоны, регулирующие рост, развитие, обмен веществ и работу практически всех органов. Заболевания щитовидной железы у детей встречаются нередко, однако злокачественные опухоли этой локализации относятся к редким, но клинически значимым патологиям.

Рак щитовидной железы у детей составляет менее 2% всех злокачественных новообразований детского возраста. В детском возрасте опухоль чаще диагностируется на более распространённой стадии, нередко с поражением лимфатических узлов шеи и, в отдельных случаях, с отдалёнными метастазами, преимущественно в лёгкие. При этом прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный.

Наиболее частой формой рака щитовидной железы у детей является папиллярный рак, на долю которого приходится до 90% случаев. Реже встречается фолликулярный рак, и крайне редко - медуллярный и анапластический варианты.

Среди факторов риска ведущую роль играет воздействие ионизирующего излучения, особенно в раннем детском возрасте. Установлена связь между облучением области головы и шеи и повышением риска развития рака щитовидной железы. Также значение имеют генетические факторы, особенно при медуллярном раке.

Наиболее частым клиническим проявлением заболевания является узловое образование в области щитовидной железы, как правило безболезненное и медленно увеличивающееся. Возможны увеличение шейных лимфатических узлов, осиплость голоса, ощущение давления или дискомфорта в области шеи. Диагностика рака щитовидной железы у детей включает ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить структуру железы и характеристики узловых образований, а также тонкоигольная аспирационная биопсия. Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования удалённой ткани.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство — удаление щитовидной железы, нередко в сочетании с удалением поражённых лимфатических узлов. После операции ребёнку пожизненно назначается заместительная гормональная терапия, которая при правильном подборе дозы позволяет сохранить нормальный рост, развитие и качество жизни..

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако возможно снижение риска его развития и обеспечение раннего выявления. Существенную роль играет адекватное поступление йода с пищей, поскольку йододефицит способствует формированию узловых изменений щитовидной железы. Детям из групп риска, включая перенёсших облучение или имеющих наследственную предрасположенность, показано регулярное наблюдение у эндокринолога и ультразвуковой контроль.

В заключение следует отметить, что рак щитовидной железы у детей относится к онкологическим заболеваниям с одним из наиболее благоприятных прогнозов в педиатрии. Современные методы диагностики и лечения позволяют добиться высокой выживаемости и сохранить хорошее качество жизни при условии своевременного выявления и адекватного медицинского наблюдения. Главная задача родителей – немедленное обращение к врачу при появлении жалоб!

Врач детский эндокринолог

Логинов А.В.

2026г