Уход за полостью рта детей первого года жизни. Советы педиатра
Детское поликлиническое отделение №12 СПб ГБУЗ ГП №37

Уход за полостью рта у детей первого года жизни немаловажное дело, уделяя время которому, можно сформировать у ребенка правильные навыки личной гигиены, профилактировать многие заболевания зубов.

Первый раз ребёнок попадает к стоматологу в 1 месяц, а затем рекомендуется осматриваться не реже 1 раза в год. Уже с первых дней жизни важно соблюдать гигиену полости рта.
- с 0 до 4-6 месяцев (до первого зуба) ежедневно протираем десна ребёнка водой с помощью ватного диска или специальных силиконовых щёточек на палец.

Прорезывание зубов (дентация) у малыша - естественный процесс, спустя несколько месяцев жизни, очень сильно может беспокоить как маму, так и ребёнка. Для облегчения состояния ребенка советуем использовать современные прорезыватели для зубов. Для чего они нужны? Это незатейливое приспособление обеспечивает малышу:

- массаж воспаленных десен;

- отвлечение внимания, а значит снятие беспокойства;

- охлаждение раздраженных участков (модели с жидкостью внутри) и снятие отечности;
- приучение к соблюдению гигиены полости рта;

Также в аптеках и интернете предлагают десятки чудо-средств, но многие из них неэффективны и даже опасны. Давайте разберемся, что действительно помогает, а что нет:
Прорезывание зубов:

Рекомендовано:

- механическое охлаждение (силиконовые прорезыватели, охлажденные в холодильнике, не в морозилке и массаж десен чистым пальцем);

- обезболивающие средства в весовой дозировке (ибупрофен и парацетамол – единственные лекарства с доказанной эффективностью);

Не рекрмендовано:

- гели с лидокаином/бензокаином (могут вызвать онемение горла, нарушение глотания, аллергическую реакцию);

- гели с антисептическим эффектом (бессмысленно, т.к. эффект кратковременный и малоэффективный в силу обильного слюноотделения в период дентации);
- спиртосодержащие настойки (раздражают слизистую, могут вызвать ожог)
- гомеопатические средства (нет обладают доказанной эффективностью, могут содержать опасные компоненты);
- янтарные бусы, кулоны (риск удушения, нет научных данных, что янтарь облегчает боль).

Сроки прорезывания зубов ориентировочные. Это связано с индивидуальными особенностями организма ребенка или с наследственностью.

Несмотря на то, что молочные зубки с возрастом меняются на коренные, они требуют не меньше заботы и тщательной гигиены! Грамотная организация процесса чистки зубов у детей – важная задача каждого современного родителя. С момента появления первого зубика, необходимо купить зубную щетку для малышей и специальную детскую пасту.

В молочных зубах тоже возникает кариес, который обязательно нужно лечить. А чтобы избежать таких последствий, давайте разберёмся, как же правильно ухаживать за молочными зубами.

Для начала необходимо грамотно выбрать зубную щетку:

- используем щётку именно с щетинками. Силиконовые напальчники и силиконовые щётки не подходят для полноценной чистки;

- идеальная щетка: мягкая, с маленькой головкой, плотной щетиной и удобная для родителей. Ведь пользоваться ею будете вы, а не ребёнок;

- в качестве щётки для первых зубов можно использовать монопучковую щётку. Ей очень удобно прочищать маленькие зубки со всех сторон;

- для ребёнка стоит приобрести отдельную щётку, которая ему будет нравиться. Пока вы будете чистить малышу зубы, он будет занят со своей щеткой.

С щеткой разобрались, теперь нам предстоит выбрать зубную пасту:
- полностью натуральная паста не значит, что хорошая. В детской пасте тоже должны быть фториды (безопасные соединения на основе фтора), чтобы качественно очищать зубы.
- международная ассоциация детских стоматологов рекомендует для детей до 6 лет содержания фторида в зубных пастах 1000ppm. Паста регистрируется как пищевой продукт и безопасна при проглатывании;
- содержание ксилита в пасте не менее 10% (подавляет рост кариесогенных бактерий, нормализует pH слюны, уменьшает налет и укрепляет эмаль, способствуя реминерализации);
Польза фторида:

– вместе с фосфором и кальцием фтор участвует в образовании и укреплении костной ткани и зубной эмали;

- проникая в структуру эмали, фтор предотвращает кариес;

- фтор способствует восстановлению зубной эмали, за счет соединения с гидроксиапатитом (главным элементом зубной эмали);

- фтор нарушает метаболизм патогенных бактерий и препятствует образованию зубного налёта.

Техника чистки зубов:

С появления первого зубика малышу уже нужно чистить зубки. Кроме того, чем раньше начать гигиену полости рта, тем проще ребёнку будет привыкнуть к этой рутине. Чистить зубы ребенку необходимо 2-3 минуты утром и вечером после еды. Щетка, желательно, ультрамягкая с маленькой головкой, количество пасты для детей до 3 лет – с рисовое зернышко. Тщательно очищаем зубы со всех сторон, движения круговые или выметающие - от десны к краю зуба.

После чистки зубов не нужно полоскать рот. Это необходимо, чтобы фторид как можно дольше оставался на зубах, защищая их. Если ребенок съест небольшое количество пасты с фторидом, ничего страшного не произойдет. Старайтесь чистить зубы вместе, в идеале, всей семьёй. Это поможет ребёнку относиться спокойнее к процедуре. Давайте воду между приемами пищи и избегайте употребления соков в возрасте до 1 года.

Несмотря на то, что молочные зубки с возрастом меняются на коренные, они требуют не меньше заботы и тщательной гигиены. Если зубы не лечить, они могут начать болеть — также как и постоянные, а это ой как неприятно. Потом наркоз и лечение во сне — лишний стресс для мамы и ребенка.

Важно: ранняя потеря молочных жевательных зубов может привести к патологии прикуса. Если потеряли передние молочные зубы — это эстетическая проблема, она не приводит к функциональным нарушениям.

При использовании пустышек стоит снижать частоту и длительность их применения у детей старше 6 месяцев для снижения риска острого среднего отита, и завершить использование к возрасту 2-3 лет для снижения риска развития нарушений прикуса.

Родителям рекомендуется помогать ребёнку чистить зубы как минимум до 7-8 лет, а в идеале до 10-12 лет, когда полностью формируются необходимые моторные навыки, поскольку ребёнок не всегда в состоянии тщательно очищать все поверхности зубов, дети часто пропускают жевательные и дальние поверхности, ребёнок может лениться или чистить зубы слишком быстро.

Посещение стоматолога актуально с появления первого зуба, далее – осмотр каждые 6-12 месяцев. Зачем так часто и так рано показывать ребенка стоматологу?
Когда у ребенка во рту уже имеются все зубы, стоматолог при их оценке может определить, есть ли у малыша проблемы с прикусом. Чем раньше получится определить проблемный прикус, тем быстрее стоматолог сможет рассчитать, когда нужно будет начинать коррекцию прикуса и направит к ортодонту.

Использование паст с фторидом, регулярная гигиена полости рта, регулярные осмотры стоматолога помогут уберечь зубы от кариеса и, следовательно, от лечения у стоматолога! Лучше профилактировать, чем лечить!

Врач педиатр

Плотникова М.А.